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广东省卫生计生委关于政协第十二届广东省委员会第一次会议第20180105号提案会办意见的函

时间:2018-04-16 16:54:27     来源:办公室 | 阅读次数(487)


粤卫案函〔2018〕43号


省民政厅:

我委对省政协十二届一次会议第20180105号提案的会办意见是:

一、关于明确和强化政府职能的建议

我省高度重视并大力推进医养结合工作,省委、省政府《关于建设卫生强省的决定》中强调要大力发展健康服务业,特别是要大力发展健康养老服务相关产业,并将“推进医疗卫生与养老服务融合发展”纳入省促进健康服务业发展行动计划(2015- 2020年)同部署、同落实。2016年省政府出台《关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》(粤府办〔2016〕78号,以下简称《实施意见》),明确了医养结合工作的重点目标任务。我委还联合相关部门印发了《实施意见》的重点任务分工方案,确保各项任务落到实处。各相关部门积极作为,在投融资、财税、价格、规划布局、用地保障、人才队伍建设等方面出台政策措施,合力推进医养结合工作。省级出台了发展养老服务业、发展健康服务业、减免养老和医疗机构行政事业性收费、开展养老服务评估、做好医养结合服务机构许可、推进城乡家庭医生服务、开展家庭病床服务等与医养结合工作相关的政策措施。2017年出台的《广东省老年人权益保障条例》和《广东省“十三五”健康老龄化规划》也对居家养老服务、机构养老服务和医养结合提出具体要求,初步构建了符合广东省情的医养结合工作政策体系。

二、关于强化街道(社区)重要作用的建议

《实施意见》提出,“要全面推进老年人健康管理服务。结合公共卫生服务开展,为全省常住人口60周岁以上老年人建立健康档案,并提供健康管理服务。”我省充分利用区域健康信息平台,逐步实现对辖区内的老年人健康档案信息动态管理。为社区高龄、重病、失能或部分失能、失智以及计划生育特殊家庭中行动不便或确有困难的老年人,提供定期体检、慢病诊治、上门巡诊、家庭病床、社区护理、康复指导、健康管理等基本医疗和基本公共卫生服务。目前,我省为65周岁及以上常住人口老年人建立健康档案,并每年提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等,2017年老年人健康管理率60.78%。同时,积极推进家庭医生签约服务老年人工作,引导服务团队与居家老年人建立稳定的契约服务关系。完善家庭医生责任制,探索推进家庭医生团队入户为老年人服务制度。全省21个地市均已全面提供家庭医生签约服务,截至2017年底,实现签约服务全人群覆盖率为43.47%,重点人群签约服务覆盖率为65.38%。

三、关于发挥民政、医疗部门的协调机制的建议

在建立健全协作机制方面,我省通过医疗机构新建、转建养老机构,养老机构内设医疗卫生机构,新办医养结合机构等措施,大力推进医养结合机构建设。一是推动医疗资源富余地区的部分医疗机构转型为康复医院、护理院,增加康复医疗和长期护理床位。医疗机构开设老年病科为老年人提供医疗服务,目前全省213家二级以上综合医院开设了老年病科,占全省总数的38.4%。医疗机构在养老机构内开展医疗巡诊、查房及双向转诊延伸服务,为老年人提供便利的医疗服务。全省90%的医疗机构建立了为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。二是在符合条件的养老服务机构设置医务室或护理院。根据《国家卫生计生委办公厅关于养老机构内部设置医疗机构取消行政审批实行备案管理的通知》(国卫办医发〔2017〕38号)要求,对养老机构内部设置诊所、卫生所(室)、医务室、护理站,取消行政审批,实行备案管理。在养老机构开通预约就诊绿色通道,提高养老机构的医疗服务水平。三是建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制。鼓励各类养老机构与各级医疗卫生机构按照“就近就便、互利互惠”原则,开展多种形式的协议合作,形成医疗养老联合体。已内设医疗机构的养老机构根据医疗康复需求,与周边医院及基层医疗卫生机构建立健全急救急诊、预约就诊、双向转诊、定期巡诊、业务指导等合作机制,确保入住老年人能够得到及时有效的医疗救治。鼓励不能自主提供医疗服务的养老机构与周边医院签订长期合作协议。如广州医科大学附属第五医院充分发挥“上居下医”模式,长期免费为广州市黄埔区老人院提供床边巡诊服务,得到老人院和社会的一致好评。目前,全省1246家养老机构与医疗机构建立了合作关系,占养老机构总数的71.9%。

加强专业队伍建设方面,我委不断加强护理人才队伍建设,2017年出台的《广东省护理事业发展规划(2016-2020年)》提出,加快护理员队伍建设。探索建立护理员规范管理制度,不断丰富护理队伍层次,明确护理员、职责、服务规范及管理要求等,保障护理质量和安全。按照国家工作部署加强护理员培训,规范服务行为,提高人员从业能力。鼓励有条件的医学院校、行业组织开展护理员的培养工作,切实增加护理员数量,扩大社会就业,满足群众和社会需求。我委鼓励支持广东省护理教育中心与香港社康护士协会合作开展护理专项培训,2017年6-8月,省护理教育中心与香港社康护士协会合作对62名基层医疗机构护士进行了居家护理专业培训,不断提高基层护士为老年人提供居家护理的服务能力。

四、关于多措并举缓解医疗资源短缺现状的建议

统筹服务机制方面,我省为65周岁及以上常住人口老年人建立健康档案,并每年提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等,项目所需经费由国家、省、市财政补助,县(市/区)负担。

放宽多点执业限制方面,我省支持符合条件的医师进行多点执业,鼓励医师到社区医疗机构进行多点执业;同时我省护士多点执业政策将于2018年5月1日正式实施,届时将鼓励更多的护理人才在医疗机构间合理有序流动,缓解社区医疗人才短缺的问题。

专此函达。    


广东省卫生计生委
2018年4月12日
(联系人:黄捷霞,联系电话:020-83134356)